ORECCHIO MEDIO

Figura 2. Sezione vertico-trasversale dell'orecchio:1. Elice; 2. Fossetta navicolare; 3. Antelice; 4. Conca; 5. Antitrango; 6. Canale acustico; 7. Sezione del lobo; 8. Squama temporale; 9. Mastoide; 10. Cavità mastoidee, 11. Catena degli ossicini; 12. Platina della staffa nella finestra ovale; 13. Cassa timpanica; 14. Membrana del timpano. (La Rousse, 1994, p.594).

Le cavità che formano l'orecchio medio sono rivestite da una mucosa che è la continuazione della mucosa della faringe.

La TROMBA DI EUSTACHIO è un canale che mette in comunicazione la cassa del timpano con il fondo delle fosse nasali; la lunghezza del condotto è di circa 4 cm, si estende dalla parte timpanica (pareti costituite da osso) alla parte faringea (tessuto fibrocartilagineo).

La CASSA DEL TIMPANO ha una struttura cuboide comprendente sei pareti: laterale, mediale, superiore, inferiore, anteriore posteriore.

• "La parete laterale è formata quasi completamente dalla membrana timpanica (timpano), che costituisce l'elemento separatore tra il condotto uditivo esterno e l'orecchio medio. La membrana timpanica è formata da tre strati: quello più esterno non è altro che la stessa cute del condotto uditivo, lo strato più interno è costituito dalla stessa mucosa che tappezza la cavità timpanica; tra i due strati è interposto uno strato intermedio costituito da fibre che conferisce alla membrana timpanica elasticità e resistenza. Il timpano è convesso verso l'interno, dove si inserisce il manico del martello;
• La parete mediale (labirintica) ha una sporgenza centrale chiamata promontorio che corrispondente al giro basale della chiocciola; in alto e posteriormente al promontorio vi è la finestra ovale chiusa dalla base della staffa. La finestra rotonda è chiusa da una membrana chiamata timpano secondario, è posta nella parte postero-inferiore del promontorio" (L.Barone,G.Fanelli, A.M.Franco, A.Magrini, D.Marcotullio, G.Prato, 1996, p.30);
• Le pareti inferiore e superiore non presentano caratteristiche particolari, sono dette rispettivamente: "pavimento della cassa" e " tetto della cassa";
• La parete anteriore presenta l'orifizio timpanico della tuba di Eustachio;
• "La parete posteriore presenta in alto l'orifizio anteriore dell'auditus ad autrum, piccolo canale che fa comunicare la cavità timpanica con l'antro mastoideo. L'antro comunica con le cavità ossee, insieme costituiscono la mastoide. La mastoide è una sporgenza ossea posta dietro il padiglione auricolare" (L.Barone,G.Fanelli, A.M.Franco, A.Magrini, D.Marcotullio, G.Prato, 1996, p.31).

La CATENA DEGLI OSSICINI attraversa la cassa timpanica dall'esterno all'interno, per mezzo di legamenti collegati al muscolo tensore del timpano e al muscolo stapedio; si sviluppa internamente con:

• Il martello che appoggia con il manico sullo strato fibroso della membrana timpanica e si sviluppa nella testa arrotondata articolandosi con l'incudine.
• L'incudine che si articola con la testa del martello; ha due radici, una (branca orizzontale) la cui estremità va ad appoggiarsi sul bordo dell'auditus ad antrum, l'altra (branca verticale) la cui estremità si articola con la testa della staffa.
• La staffa che ha la testa collegata alla parte inferiore dell'incudine , si estende orizzontalmente fino alla finestra ovale formando la base (platina)(L.Barone,G.Fanelli, A.M.Franco, A.Magrini, D.Marcotullio, G.Prato, 1996)(La Rousse, 1994).

Figura 3. Morfologia degli ossicini: ( Martello) 1. Testa; 2. Processo breve; 3. Manico; (Incudine) 4. Corpo; 5. Processo lungo; 6. Processo breve; (Staffa) 7. Capitello; 8. Branche; 9. Platina. (A.De Filippis, 1998, p.238).

"La membrana timpanica e la catena ossicolare formano pertanto un blocco unico anatomo-funzionale denominato sistema timpano-ossiculare, adibito alla trasmissione del suono dall'esterno sino ai liquidi endolabirintici" (L.Barone,G.Fanelli, A.M.Franco, A.Magrini, D.Marcotullio, G.Prato, 1996, p.32).

LE CELLULE MASTOIDEE sono cellule piene di aria, unite alla cassa del timpano tramite uno stretto canale osseo (l'auditus ad antrum). Sono scavate nella mastoide (sporgenza ossea posta dietro il padiglione auricolare), il loro numero e volume variano a seconda dei soggetti; la principale cellula mastoidea è chiamata  "antro mastoideo".

Riferimenti bibliografici

A.De Filippis, Nuovo manuale di logopedia, Edizioni Erickson, Trento, 1998.

La Rousse, Dizionario Medico, ed. San Paolo, Cinisello Balsamo Milano, 1994.

Robert E. Rothenberg, M.D., F.A.C.S., La Nuova Enciclopedia Medica, Garzanti, 1987.

L.Barone,G.Fanelli, A.M.Franco, A.Magrini, D.Marcotullio, G.Prato, L'integrazione scolastica e sociale dei bambini minorati dell'udito, UTET, Torino1996. 

ORECCHIO

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